¶ รายงานข้อมูลผู้รับบริการแผนกผู้ป่วยใน (IPD) ที่ จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลภายในช่วงเวลา 3 ปีงบประมาณย้อนหลัง
กระทรวงสาธารณสุขสำรวจข้อมูลบริการผู้ป่วยใน เตรียมปรับค่าชดเชยปีงบประมาณ 2569
วันที่ 7 พฤศจิกายน 2568
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สป.สธ.) ได้ออกหนังสือแจ้งถึงผู้อำนวยการโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชนทั่วประเทศ เพื่อขอความร่วมมือในการ สำรวจข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยใน (IPD) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566–2568 โดยมีเป้าหมายเพื่อใช้เป็นข้อมูลประกอบการ ปรับประมาณการreportงบค่าบริการทางการแพทย์ (Basic Payment) สำหรับปีงบประมาณ พ.ศ. 2569
🔍 เหตุผลในการสำรวจ
จากการดำเนินงานตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในช่วงที่ผ่านมา พบว่าในหลายพื้นที่ โดยเฉพาะโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป มีภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยในที่สูงขึ้นจากปัจจัยด้านความซับซ้อนของโรคและกระบวนการรักษา เช่น
• ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม
• ผู้ป่วยที่ต้องได้รับหัตถการราคาแพงหรือการรักษาเฉพาะทาง
• ผู้ป่วยจากนอกเขตบริการสุขภาพ
เพื่อให้การจัดสรรงบประมาณในปีต่อไปสะท้อนต้นทุนจริงและภาระงานของหน่วยบริการได้อย่างเหมาะสม กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ดำเนินการสำรวจข้อมูลเพิ่มเติม เพื่อปรับ ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ที่ปรับแล้ว (Adjusted Relative Weight: AdjRW) สำหรับกลุ่มโรคและกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาระค่าใช้จ่ายสูง
📋 รายการข้อมูลที่ต้องสำรวจ
โรงพยาบาลทุกแห่งต้องจัดทำแบบสำรวจข้อมูลการรักษาผู้ป่วยในทั่วไป โดยเน้นในประเด็นสำคัญดังนี้
- adjRW ในเขต – ผู้ป่วยที่อยู่ในเขตบริการสุขภาพเดียวกัน
- adjRW นอกเขต – ผู้ป่วยที่มารับบริการจากเขตอื่น
- adjRW NB นน.<1,500 กรัม/ป่วย – ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม
- adjRW NB นน.<1,500 กรัม/ป่วย มีหัตถการราคาแพง – ทารกน้ำหนักน้อยที่ต้องรักษาด้วยหัตถการเฉพาะทางหรืออุปกรณ์ราคาแพง
📬 การจัดส่งข้อมูล
หน่วยบริการทุกแห่งต้องส่งข้อมูลแบบสำรวจดังกล่าวทางอีเมล
📧 allocation.dhebs@gmail.com (ภายในวันที่ 10 พฤศจิกายน 2568)
เพื่อให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขสามารถรวบรวม วิเคราะห์ และใช้ประกอบการจัดทำประมาณการงบ OP/IP (Basic Payment) ปีงบประมาณ 2569 ได้ทันตามแผนที่กำหนด
💻 การดำเนินการโดยบริษัทบางกอกเมดิคอล ซอฟต์แวร์ จำกัด
ทางบริษัท บางกอกเมดิคอล ซอฟต์แวร์ จำกัด (BMS) ได้จัดทำรายงานข้อมูลสำหรับการส่งให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยมีเงื่อนไขและเกณฑ์การคัดเลือกข้อมูลดังนี้
- ขอบเขตประชากรที่รายงาน
• ผู้รับบริการแผนกผู้ป่วยใน (IPD) ที่ จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลภายในช่วงเวลา 3 ปีงบประมาณย้อนหลัง (อ้างอิงจากวันที่จำหน่าย/Discharge Date)
• ผู้รับบริการในเขต อ้างอิงจาก รหัสสถานพยาบาลหลักของสิทธิหลัก (สิทธิลำดับที่ 1) - สิทธิการรักษา
• ครอบคลุมเฉพาะผู้มี สิทธิหลัก UC (UCS)
• ระบุด้วย รหัสสิทธิมาตรฐาน INSCL = ‘UCS’ (สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ) - เกณฑ์คัดกรองกลุ่มทารกแรกเกิด (AdjRW)
• กลุ่มทารกแรกเกิดที่น้ำหนักขณะรับไว้รักษา < 1,500 กรัม และมี หัตถการสำคัญ/ราคาแพง
• คำนวณ adjRW ด้วยโปรแกรม Thai DRG Grouper (ใช้เวอร์ชันตามที่สถานพยาบาลกำหนด)
• ใช้เกณฑ์ Disease Cluster (DC) และ Diagnosis Related Groups (DRG) ดังต่อไปนี้
DC 1503 — Newborn admitted weight < 1,000 g with significant procedure
- นิยาม: AdmWt < 1.000 kg และมีหัตถการในชุด AX 15PBX (significant procedures)
- DRG: 15030 (PCL 0), 15031 (PCL 1), 15032 (PCL 2–9)
DC 1505 — Newborn admitted weight 1,000–1,499 g with significant procedure
- นิยาม: AdmWt 1.000–1.499 kg และมีหัตถการในชุด AX 15PBX
- DRG: 15050 (PCL 0–1), 15051 (PCL 2), 15052 (PCL 3–9)
DC 1504 — Newborn admitted weight < 1,000 g with minor procedure
- นิยาม: AdmWt < 1.000 kg และมีหัตถการในชุด AX 15PCX (minor procedures)
- DRG: 15049 (DC 1504 ทั้งกลุ่ม)
DC 1506 — Newborn admitted weight 1,000–1,499 g with minor procedure
- นิยาม: AdmWt 1.000–1.499 kg และมีหัตถการในชุด AX 15PCX
- DRG: 15060 (PCL 0–1), 15061 (PCL 2), 15062 (PCL 3–9)
DC 1551 — Newborn admitted weight < 1,000 g without procedure
- นิยาม: AdmWt < 1.000 kg และ ไม่มีหัตถการ (ไม่เข้า AX 15PBX/15PCX/15PDX/15PEX)
- DRG: 15519 (DC 1551 ทั้งกลุ่ม)
สามารถดาวน์โหลดแบบฟอร์มได้ ที่นี่
หมายเหตุ
** กรณีที่ไม่มีค่าAdjRW ให้กดปุ่ม "คำนวน" ที่หน้าจอข้อมูลการ Admit ผู้ป่วย แถบ การจำหน่าย เพื่อให้ระบบคำนวนค่า AdjRW
** หากต้องการทำหลายคนสามารถใช้เมนู Task "Recalc DRGs" ที่ หน้าจอรายชื่อผู้ป่วยที่รักษาตัวอยู่ในตึกผู้ป่วยใน เพื่อให้ระบบคำนวนค่า AdjRW ใหม่
